발바닥 통증 부위
발바닥을 크게 앞, 중간, 뒤꿈치로 나누었을 때
앞쪽 통증은
족저근막염, 지간신경종, 무지외반증, 평발, 요족
중간 통증은
족저근막염, 평발
뒤꿈치 통증은
족저근막염, 아킬레스건염 등이 있습니다
발바닥 통증 원인 & 증상
족저근막염
걸을 때마다 통증이 발생하는데 뒤꿈치뼈에서
발가락뼈를 이어주는 섬유 띠에
염증이 생기는 것입니다
아침 첫발을 디딜 때 통증이 가장 심할 수 있습니다
지간 신경종
발가락뼈 사이의 신경이
압박되면서 두꺼워지며 보통 세 번째 네 번째
발가락 사이에서 통증, 저림 등이 나타납니다
무지외반증
엄지발가락이 새끼발가락 쪽으로 휘어지면서
뼈 부분에 통증이 나타납니다
평발
발바닥 아치가 평평하게 주저앉아 뒤꿈치가
바깥으로 기우는 증상입니다
평발은 운동이나 오래 걷기가 힘들며 통증이 생깁니다
요족
요족은 발바닥 아치가 높아져 뒤꿈치가
바깥으로 틀어지면서 발목을 잘 접질리고
발바닥에 굳은살이 잘 배깁니다
아킬레스건염
종아리를 이루는 근육이 밑으로 내려오면서
힘줄이 되어 뒤꿈치에 붙는데 이 부분에
염증이 생기는 것입니다
아킬레스건 주위에 타는듯한 증상과 찌릿한
증상이 나타납니다
발바닥 통증 치료
족저근막염
첫 단계는 교정이 가능한 경우 바로잡는 것입니다
불편한 신발, 무리한 운동, 잘못된 운동 방법 등을
교정하여 원인을 치료하는 것이며
스트레칭, 보조기, 주사 요법, 수술치료 등이 있습니다
수술은 충분히 다른 치료법을 시행하였음에도
증상이 완화되지 않는 경우 고려해 볼 수 있습니다
수술적 치료의 성공률은 70~90% 정도이며
신경 손상 등의 합병증이 유발될 수 있어
신중히 해야 합니다
지간 신경종
신발과 보조기를 사용하여 우선 교정을 해보고
통증이 동반된다면 스테로이드 주사 요법이
사용됩니다
초기에 주사 치료를 통해 증상이 호전되고
2년이 지났다면 95%는 증상이
많이 호전되었다고 볼 수 있습니다
하지만
피부 변성, 발바닥 연부조직 위축, 관절막 파열 등이
생길 수 있어 주의해야 하며
마지막으로 수술적 치료를 고려할 수 있습니다
신경 절제술을 하는 것이 대표적인데
절단 부위에 신경종이 재발할 수도 있으며
그로 인해 수술 후에도 국소적인
통증이 남을 수 있습니다
무지외반증
무지외반증의 경우 변형이 심하다고 해서
무조건 수술하진 않으며
치료 방법으로 두 가지가 있습니다
우선 돌출, 변형부위를 자극하지 않는
편한 신발을 신어야 합니다
교정 안창을 신발안에 넣을 수도 있습니다
수술적 치료로는 다양한 방법이 있지만
가장 중요한 건 환자의 변형 정도, 나이 등을
고려하여 수술합니다
평발
보존적인 치료가 우선이며
증상이 있을 경우 아치형 지지대 깔창을 신발 안에
착용하는 방법과 아킬레스건이 단축되어 있다면
스트레칭도 함께 해야 좋습니다
하지만 통증으로 인해 생활에 불편함이 있다면
수술적 치료를 고려해 볼 수 있는데
발 안쪽의 건을 단축시키는 방법과
뒤꿈치 뼈를 늘리는 방법입니다
발목뼈와 뒤꿈치뼈 사이에 삽입물을 넣거나
관절을 고정하는 방법 등이 있습니다
요족
일상생활에 불편함이 없다면
보존적 치료를 우선으로 하며
맞춤 깔창, 교정기를 사용하며
물리치료, 족부 스트레칭 등을 할 수 있습니다
통증이 심해 생활이 불편하고
발목이 불안정한 경우 발목 인대 봉합술을
함께 시행할 수 있습니다
수술적인 치료를 할 수 있습니다
아킬레스건염
보존적 치료로는 무리한 운동, 잘못된 운동법을
교정하며 아킬레스건을 늘려주는 스트레칭을 통해
교정할 수 있으며 그 외에도
보조기, 약물치료 등을 할 수 있습니다
이런 보존적인 치료를 했음에 생활에 불편함이
지속된다면 수술을 고려해야 합니다
MRI 검사로 병변의 위치와 정도를 파악한 후
염증 부위를 제거합니다
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