자궁경부암 (예방접종.증상.임신.치료.합병증)

자궁경부암 예방접종

자궁경부암은 자궁 입구인 자궁경부에

악성 종양이 발생하는 것입니다

매년 5만 명 이상이 자궁경부암 진료를 받으며

한 해에 3,600명의 여성이

자궁경부암 진단을 받습니다

HPV백신으로 97.6% 암을 예방할 수 있습니다

 

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자궁경부암 원인

자궁경부암은 사람유두종바이러스라고 하는 

바이러스 감염을 말합니다

이것이 발견되면 자궁경부암의 발생 위험도

10배이상 증가하며 자궁경부암 대부분의

환자에게서 이 바이러스가 발견됩니다

사람유두종 바이러스 종류는 대략 150여 종이며

이 중 40여 종은 항문과 생식기에 감염됩니다

감염의 70~80%는 2년 이내에 치료 없이

자연 소멸되는 경우도 있어

이 바이러스가 꼭 암을 유발하는 것은 아닙니다

세계 보보건기구 산하의 국제 암연구소에서는

흡연이 자궁경부암을 유발한다는 연구가 많습니다

담배를 피우는 여성은 그렇지 않은 여성에 비해

자궁경부암에 걸릴 위험이 1.5~2.3배 높습니다

그 밖에 위험요인으로는

경구피임약 장기 복용, 출산을 많이 한 경우가

발병 및 사망 위험이 2배 높은 것으로 나타났습니다

 

자궁경부암 증상

대부분 초기에는 증상이 없습니다

어느 정도 진행이 된 후부터 증상이 나타납니다

자궁경부암의 증상으로는 

질 출혈, 골반통, 요통, 체중감소, 질 분비물 증가 등

증상이 있습니다

흔한 증상이 질 출혈인데 암세포들이 덩어리를

형성하면서 영양 공급하는 혈관 분포가 많아져

출혈이 발생합니다

출혈은 성관계, 운동, 질 세척 후에 많이 나타납니다

폐경 이전의 여성의 경우 생리량이 많아지거나

생리기간이 길어지는 증상이 있습니다

간혹 진행되면 암이 있음에도 불구하고

아무런 증상이 없는 경우도 있습니다

자궁경부암 임신

임신을 원하는 여성이 자궁경부암 1기 A1 

종양 침윤이 3mm 이하에 해당하면

국소 치료법을 이용할 수 있습니다

하지만 재발률이 1~5% 정도이며

지속적인 추적검사가 필요합니다

이 치료법의 경우는 임신과 큰 상관이 없지만

조산 가능성이 있을 수 있습니다

병기가 1기 A2인

종양 침윤이 5mm 이하는

질의 일부와 자궁경부 주변 조직 등을

광범위하게 절제하지만

자궁 체부는 보존하는

자궁경부절제술을 할 수 있습니다

이렇게 수술이 진행되는 환자의 40~60%는

출산이 가능합니다

하지만 전이 상황에 따라 달라질 수 있으므로

전문의의 정확한 진단과 수술 과정을

상담해야 합니다

 

자궁경부암 치료

검사 방법으로는

자궁경부 세포 검사, 질 확대경 검사, 조직검사,

방광경 및 에스 결장경 검사, 경정맥 신우조영술,

전산화단층촬영 검사, 자기공명영상,

양전자방출단층촬영 검사를 통해서합니다

치료 방법으로는

침윤성 자궁경부암의 경우 연령과 건강 상태에 따라

수술 또는 방사선치료, 항암화학요법이 있으며

전암성 병변의 경우

원추 절제술, 국소 파괴요법, 고주파요법,

레이저 요법 등이 있습니다

재발성 자궁경부암의 경우는

재발 부위에 따라 달라지는데

방사선요법이나

골반 내 국소 재발의 경우는

골반 장기적출술 등이 있습니다

방사선 치료는 보통 2기 초기까지는 

수술치료를 일반적으로 하지만

수술이 불가능한 경우는 방사선 치료합니다

 

자궁경부암 합병증

수술로 인한 합병증으로는 급성과 만성이 있습니다

급성 합병증은 수술 직 후 일어나는 합병증이며

장폐색, 혈관 손상, 출혈, 폐렴, 폐색전증 등이 있습니다

만성 합병증으로는 방광과 직장의 기능 부전이 대표적입니다

수술 후 배변, 배뇨 장애가 올 수도 있습니다

 

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